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日常用药:头孢,知多少?
作者:    分类:行业资讯    时间:2016-1-28 13:30:33    浏览:1531次
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    很多人头痛感冒都习惯吃几片头孢从而可以看出头孢类药物人们还是接触的很多的。而且头孢类药物对人体来说还是比较安全的,儿童、老年人、怀孕的妇女都可选用。不过是药三分毒,而且服用错误的话很容易出问题,所以我们今天来了解一下头孢
    从国内外多年的临床应用实践来看,头孢类药物是一类较为安全的抗菌药。它与青霉素属于同一类抗生素,都是β-内酰胺类。它不仅具有与青霉素类似的优点,而且还克服了青霉素的一些缺点。β-内酰胺类药物作用于细菌的细胞壁,而我们人体中所有的细胞都没有细胞壁。也就是说人体中没有一个组织、细胞会成为头孢类药物的靶子,所以它对人体来说还是比较安全的,儿童、老年人、怀孕的妇女都可选用。头孢类药物可分布于身体各个部位,因此各个组织器官发生了感染,只要致病菌对头孢敏感都可以选用。它是一种杀菌剂,只要浓度足够便可把细菌杀死,而不像四环素、红霉素、氯霉素等抑菌类药物,常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此,头孢类药物可以用于比较危重的感染。
    有不少人认为,3代、4代头孢类药物比较新,价格也贵,效果肯定比1代、2代好。其实并非如此。针对革兰阳性菌,如葡萄球菌、链球菌,作用最强的是1代头孢,其次是2代头孢和4代头孢,3代头孢的效果则稍差;对于耐青霉素的肺炎球菌,3代头孢常常有很强的抗菌作用;对于革兰阴性菌,如大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等,却是4代头孢优于3代头孢,3代头孢优于2代头孢,2代头孢优于1代头孢;对于耐药的革兰阴性菌,3代、4代作用比较强。从毒性来看,头孢类药物的毒性都比较低,但是3代、4代头孢对肾脏的毒性相对来说比1代更低。
    第一代头孢菌素的特点为:①对革兰阳性菌包括耐青霉素G金黄色葡萄球菌较第二、第三代更强。②对各种β-内酰胺酶的稳定性远较第二、第三及第四代差。③对肾脏具有一定毒性,与氨基苷类抗生素或较强效利尿剂合用时会加剧其毒性作用。先锋霉素Ⅰ~Ⅷ、先锋18、头孢羟胺唑等都属于第一代头孢菌素。
    第二代头孢菌素:特点,抗菌谱较一代广,能耐青霉素酶,对B-内酰胺酶的耐受性较第一代为强,付作用较第一代为轻,主要用于G+菌感染和部分G-菌感染。
    头孢类药品在生活中应用较多,但是在服用中一定注意不能够饮酒,如果饮酒会引起双硫仑反应,什么是双硫仑样反应呢?在使用头孢类抗生素期间或其前后1周内饮酒,可引起颜面潮红、出汗、头痛等反应;严重者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等症状;剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗塞、急性充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克甚至死亡,称为双硫仑样反应,属于药源性急症,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。
    双硫仑是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,从而达到戒酒的目的。双硫仑与乙醇在体内结合,可产生“双硫醒(双硫仑)”反应,双硫醒能抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻,乙醛在体内蓄积引起一系列中毒反应,双硫仑样反应便由此得名。许多抗菌药物具有与双硫仑相似的作用,因此,患者在用药期间对于含酒精饮料应格外小心。有研究者建议,在使用抗菌药物期间及停药后20天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品。如果已经有饮酒史,要告知医生,更换药物,以免引发危险。
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